El diagnóstico de carcinoma hepatocelular (HCC) y su diferenciación de tumores metastásicos o no hepatocelulares tienen importantes implicaciones terapéuticas. Esta distinción a nivel histológico puede resultar de gran dificultad en tumores mal diferenciados y cuando disponemos de cantidades muy limitadas de muestra, como ocurre con las biopsias por aspiración con aguja fina (FNA) que continúa siendo el procedimiento elegido para la evaluación y diagnóstico de los nódulos hepáticos y masas hepáticas focales.

La aplicación de paneles inmunohistoquímicos (IHC) ha demostrado ser de gran ayuda en la distinción de lesiones hepáticas benignas y malignas. En concreto, Arginasa-1, HepPar-1, y GPC-3 como panel es altamente eficaz en el diagnóstico diferencial de HCC, carcinoma metastásico en hígado y HCC metastásico en otras localizaciones.

La ARG1 y el antígeno hepatocitario específico resultan útiles como marcadores complementarios de diferenciación hepatocelular. Mostrando ARG1 una mayor sensibilidad y especificidad en la distinción de HCC de lesiones benignas y malignas que no son HCC.

En secciones de hígado normal, ARG1 se expresa en el citoplasma de los hepatocitos de manera intensa y difusa. No se ha detectado ARG1 en las células epiteliales del conducto biliar, en las células endoteliales sinusoidales, en las células de Kupffer ni en las células endoteliales vasculares.

En el HCC ARG1 puede presentar expresión citoplasmática o expresión citoplasmática y nuclear.

 

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04-2018 / M. Verdú